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智力低下分型治疗

智力低下分型治疗

(1)心肾不足
治法:养心益气,补血安神。
处方:当归、茯神、益智仁各10克,菖蒲、远志、黑芝麻各7.5克。
加减:语言不利加黑豆;神呆健忘加芡实;少眠难睡加沙参、酸枣仁;嗜眠多睡加通草、乌梅;神乱呼叫加徐长卿、白藓皮。
用法:每日1剂,水煎服,1日3次,20日为一疗程,休息10日,继续第二疗程。
常用成方:安神定志丸、九转黄精丹。
(2)肝肾不足
治法:补肾益肝,柔筋益智。
处方:桑寄生、桑椹子、五加皮、木瓜、伸筋草各10克,当归、桑枝、淫羊藿各7.5克。
加减:手掌不展,是挛不伸加薏苡仁、秦艽;腰软无力、坐不稳者加续断、何首乌;胆怯流涎加茯神、远志、益智仁;惊搐不安者加蜈蚣、钩

藤。
用法:每日1剂,水煎服,1日3次,20日为一疗程,休息10日,继续第二疗程。
疗效:上述二型,配合针灸(耳针及水针)共治疗70例大脑发育不全,显效23例,好转37例,无效10例,总有效率85.7%。
常用成方:肾气丸、地黄饮子。
(3)痰浊蒙闭
治法:清心降痰,益智醒脑。
处方:当归12克,柴胡12克,石菖蒲9克,生枣仁9克,杭芍9克,法半夏9克,生甘草3克,神曲4.5克,川郁金9克,茯苓9克,益智仁6克,莲

心6克,橘络3克。
加减:若症情较轻,略解人意,甚至有一定思维能力者,去当归、柴胡、神曲、郁金,加党参、远志、柏子仁、桃仁,或久服九转黄精丹;兼

有癫痫发作,加全蝎散;肢体强直加川芎、香附、煅龙牡、全蝎、石斛。
用法:每日1剂,水煎服。
疗效:上方共治疗本型患者27例,好转15例,无效12例。其中9例智力有进步,2例失语症有进步。
常用成方:礞石滚痰丸、温胆汤。
智力低下专方治疗
(1)补肾方
组成:鹿角粉6克(冲服),熟地20克,砂仁4.5克,生龙骨30克;石菖蒲9克,炙远志3克,丹参15克,炙龟版15克,枸杞子9克,益智仁6克。
用法:每日1剂,水煎,分2次服;3个月为一疗程。
疗效:本方共治疗儿童精神发育不全19例,显效5例,好转10例,无效4例,总有效率为83.3%。
(2)醒脑开窍方
组成:Ⅰ号方:麝香、铅丹、薄荷水、龙齿、九节菖蒲等;Ⅱ号方:冰片、铅丹、胆南星、沉香、黄芩、青礞石、全蝎等。
加减:兼有瘀血加通窍活血汤;兼有顽痰加礞石滚痰丸或温胆汤;兼有肾虚加金匮肾气丸或地黄饮子;兼有食积加保和丸。
用法:Ⅰ号方用于以智力、听力、语言障碍为主症者;Ⅱ号方用于以癫痫、肢体强直为主症者。两方均研为细末,分别装瓶密封。每晚各服1次

,温开水送服。加减方另外煎服,每日1剂。
疗效:共治疗“弱智残疾”110例,显效92例,好转11例,无效7例,总有效率为93.6%。
(3)益智灵
组成:红参1.5克,白参1.5克,龙眼肉10克,五味子3克,山药15克,茯苓10克,菖蒲3克,远志3克,陈皮6克。
用法:上方为1天量,制成颗粒冲剂,分2~3次冲服,3个月为一疗程。
疗效:共治疗51例,二个疗程后,平均智商有明显提高,与空白对照及服药前后的自身对照经统计学处理,P值分别小于0.01和0.02。
(4)补肾健脑片
组成:人参2份,鹿茸1份,白术2份,炒茯苓1份,熟地2份,炒砂仁1份,炙甘草2份,炒杜仲2份,巴戟天2份,山萸肉2份,内苁蓉2份,牛膝2

份,菟丝子2份,当归2份,枸杞子3份,山药2份,连翘2份。
用法:按上述比例配制,鹿茸用酒烘,去绒毛烘干,与它药一起粉碎,制成片剂,每片0.3克。1岁以下每次0.5~1片,1~2岁1.5片,2岁以上2

~3片,每日2~3次,3个月为一疗程。
疗效:上药共治疗42例小儿脑功能障碍,1~2个疗程后,智力改善,显效12例,好转25例,无效5例,总有效率为88.1%;运动发育方面,显效

16例,好转18例,无效8例,总有效率为81%。 智力低下

高×,女,6岁。1974年3月7日初诊。患儿出生后4天,发高烧,伴有黄疸。热退,黄疸消失后,遗下点头、摇头等症状。至半岁后,常出现抽

搐91岁后,抽搐虽消失,但常出现点头、摇头、流口水、两手内翻而摆动、走路不平衡等症状。3岁后又出现语迟,其症状呈进行性发展。现已

6岁,智力迟钝,对事物无反应。经某医院脑系科诊断为“大脑发育不全”。舌质红,脉象弦细。辨为肝风未熄,脑髓不充。治宜平肝熄风,滋

补肝肾。
处方:生紫贝齿60克,生紫石英60克,生石决明30克,珍珠母30克,旱莲草30克,合欢花15克,白蒺藜25克,女贞子25克,益智仨25克,蜗牛

壳12克,天竺黄12克,胆南星12克,天麻18克,麝香1克。共研细末,制为蜜丸,每丸重6克,每日早晚各1丸,长期服用。
半年后,患儿智力明显进步,已能说简单的话,对事物有反应,并可提出问题或回答问题。点头、摇头、双手摆动等症状已基本控制,智力低下其他症

状均有好转。
按:中医认为,肾为先天之本,主骨生髓,脑为髓海;心为君之官而主神明;肝为将军之官而主谋虑。小儿先天不足或后天失养,均可导致心

、肝、肾三脏的损伤,使髓海不充,神气不明,谋虑失常,而产生智力低下。何老以“益智丸”为主方,治疗小儿智力低下症,方中女贞子、

旱莲草、杜仲、首乌等药滋补肝肾精血,精血充足则脑髓旺盛,促进生长发育。用合欢花、菖蒲、远志、益智仁等益智安神,更佐以麝香开窍

醒脑,其他药则以治疗兼证为主,诸药配伍,共奏促进智力低下之效。


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