轻度脑瘫患儿的症状

轻度脑瘫患儿的症状由于表现的不是非常的明显，是很多容易被家长们忽略的。轻度脑瘫患儿越来越多见，人们对轻度脑瘫患儿的症状也更加的关注。那么，轻度脑瘫患儿的症状如何发现呢?凡有下列轻度脑瘫症状之一项者，应定期到医院检查：
     1、下肢运动障碍：如1岁以上还“不会走路”、“走不好”，行走姿势异常(如足尖着地、剪刀步态、跛行等)，不能下蹲;
     2、手运动障碍：如不“灵活”。不会握物，不会用匙吃饭，平时常用一只手;
     3、智力发育落后或可疑落后;
     4、1岁半后还不会说话;
     5、早产儿;
     6、低出生体重儿;
     7、有明显新生儿黄疸史;
     8、有新生儿窒息史。
     1、轻度脑瘫：症状轻微，日后不需要依赖他人照顾，可独立完成一切日常生活活动。
     2、轻度脑瘫可独立行走，肢体功能不受限制，一般智商大于70，说话能说两个字以上。
     3、轻度脑瘫者与患于小儿脑瘫患儿的症状相似，一般来说及早发现轻度脑瘫，就能很好的把握治疗的最佳时机，降低小儿脑瘫的发病率，保证患儿正常的生活和学习。减少患儿的病痛。
脑瘫的鉴别诊断    一、小头症：头盖比同龄极端小，大脑亦相应小，表现为重症智能低下和痉挛型四肢瘫，并常常并发癫痫。是一种脑畸形，当然疗育的效果不理想。
     二、脑积水：在大脑中心部脑室，充满着脑脊液，这种液体异常大量储留时，压迫头颅造成脑和颅骨的损害。早期手术可以治疗，一般表现为智能低下和痉挛性双瘫。
     三、脑畸形：脑容易发生种种畸形，也可能和颜面、脏器等畸形同时发生，通常以智能低下为主，时而并发脑性瘫痪。通过B超，头部CT可以确诊。
     此外，脑炎、脑脊髓膜炎、一氧化碳中毒、头外伤等也可表现出脑性瘫痪症候。属于后天性损害所致，可以按脑瘫来对待。功能训练为主要治疗手段。
脑瘫的临床分型　　由于脑瘫病因多样，临床表现各异，并随年龄增长而不同，因此．至今仍无统一的分类。2002年2月第一版全国七年制《神经病学》规划教材依据运动障碍的性质和体征，临床分为五种类型。

　　1、痉挛型脑性瘫痪 是最典型和常见的类型。主要表现以双下肢为主的痉挛性截瘫获四肢瘫痪。患儿行走、站立困难，走路足尖着地呈剪刀步态。肌张力明显增高，腱反射亢进，可有病理反射。常伴有语言及智能障碍。

　　2、肌张力不全型脑性瘫痪 多见于幼儿，主要表现为肌张力明显降低。不能站立行走，头颈不能抬起，运动障碍明显，关节活动幅度过大，但腱反射活跃，可出现病理反射。常伴有失语及智能低下。

　　3、手足徐动型脑性瘫痪 多由核黄疸、新生儿窒息引起的基底核损害而发病。患儿表现为面、舌、唇及躯干肢体的舞蹈样或徐动样动作。伴有运动障碍和肌张力增高。

　　4、共济失调型脑性瘫痪 较为少见，是由于小脑发育不良所致，主要临床表现为肌张力低下、共济运动障碍、意向性震颤、构音障碍及运动发育迟缓。

　　5、混合型兼具上述各型某些特点。

脑瘫的诊　1、询问有无上运动神经元发育不良或受损病史，如早产、难产、高热、脑缺血、脑缺氧、颅脑损伤、脑感染等。

　　2、检查有无痉挛性瘫痪、肌肉运动失调、肌张力增强、反射亢进、肌肉萎缩、关节畸形、共济失调及智力障碍。
临床表现　　脑瘫的表现可以分为多个类型。

　　1．痉挛型小孩以四肢僵硬为主要表现。

　　2．手足徐动型 四肢和头部出现不自主的无意识动作，做有目的的动作时，全身不自主动作增多，如面部出现"挤眉弄眼"，说话及吞咽困难，常伴有流口水等。

　　3．共济失调型 以四肢肌肉无力、不能保持身体平衡、步态不稳、不能完成用手指指鼻等精细动作为特征。单纯性共济失调较少见。共济失调也可与手足徐动联系在一起。患儿常常无法保持一个固定姿势，当站立时，为了维持站立姿势不得不进行频繁调整。学走路时间晚于正常儿童。当行走时为了获得较稳定的平衡，双脚左右距离较宽，步态蹒跚，方向性差。

　　下列症状有助于脑瘫的早期诊断：

　　(1)小儿出生不久常少哭、少动、哭声低弱，过分安静。或多哭、易激惹、易惊吓或反复出现肉跳。

　　(2)生后喂哺困难，如吸吮无力、吞咽困难、口腔闭合不佳。

　　(3)动作不协调、不对称、随意运动很少。

　　(4)经常出现肌张力异常、姿势和动作模式异常。

　　(5)运动发育迟滞。例如，3～4个月小儿俯卧位不能竖头；4个月后仍不能用前臂支撑负重；双手常握拳，不能将手伸入口中吸吮；6～7个月仍不能翻身和独坐片刻；扶站时以足尖着地或双腿屈曲不能负重，或两下肢过于挺直、交叉等。